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孩子到底是自闭症还是发育迟缓
作者:  来源:  点击:2395
很多家长纠结这些问题:
孩子到底是自闭症还是发育迟缓?
发育迟缓是不是比自闭症更好些?
高功能和低功能的区别是啥?
自闭症和智力障碍有关系吗?
自闭症测的智商准确吗?



本文将详细为您讲解以上问题。
长文。
细看。

 
1、       智商与情商比例不同
 
 如上图:
蓝色代表智商,即我们通常认为的抽象概念的理解、因果关系的理解、以及对物的规律的理解能力,代表聪不聪明。
 
红色代表情商,即我们通常认为的社会交往能力、情绪情感的理解表达、人与人之间的配合度及亲和度,代表懂不懂事儿。
 
在2013年以前,高功能、低功能、阿斯伯格(AS)都属于自闭症谱系。

在2013年,美国最新DSM5诊断标准出台后,阿斯伯格被划出自闭症谱系,归为普通人格当中的一种。即,阿斯伯格是一种性格特征,和内向外向善良自私一样,是一个对普通人性格的形容词,不再是一种病。
 
不论如何,自闭症谱系儿童(高功能自闭症、低功能自闭症、阿斯伯格)有个共同特性,即情商一定比智商低。

2、自闭症-高功能
 
其实医学上并无此名称。但是大家为了交流方便,就把智力不错的自闭症儿童唤为高功能自闭症。
 
但是,请注意,即便高功能自闭症的智力不错,还是未达到普通儿童的100分,依然是落后的,只是程度相对于低功能算是好的。医生一般称其为轻微自闭症。
 
早期(3-4岁)被诊断为高功能的儿童经过系统干预,有可能在后期转变为阿斯伯格(6-7岁),甚至仅仅是轻微的发育迟缓(智商情商均提升迅速),从而进入幼儿园及普通学校学习生活。
 
但若早期放任不管,也可能退步至低功能。
因此,这类儿童的干预训练最为关键,也最见成效。
 
从教学经验中看,如果儿童在3-4岁能够理解若干抽象名词(如家具、动物、蔬菜等)、能够用自己名字来命名自己、能够理解基本情绪(喜怒哀惧惊)的名称及原因,基本可归为高功能自闭症。
 
3、自闭症-低功能
 
医学诊断中也无此称呼,这样的孩子智商和情商都落后很多,但情商比智商还要落后,因此早期症状比较明显。医生一般称为中重度自闭症。
 
此类儿童经过干预也会取得一定进步,但进步幅度较慢,接受新知识的速度较慢。
他们的干预目标并非进入普通学校,而首先是生活自理,进而减轻家长对其照顾的难度。
 
一般来说,在4岁以前还没有有意义的语言,不能正确指认及命名基本物品,即可划为低功能之列。
 
 4、阿斯伯格(AS)
 
阿斯伯格一词最早是罗娜文提在1981年的时候提出来的奥地利学者汉斯阿斯伯格是一个精神科以及小儿科的医师他在1944年的时候曾经发表了一篇关于阿斯伯格症的论文罗娜文提出以阿斯伯格医师来命名
 
早年(4岁前),阿斯伯格的儿童可能会表现出一些类似高功能儿童那样的社交问题,但也可能直到进入小学都没发现什么异常。4岁以前就被诊断为阿斯伯格的,多半因为医生才疏学浅而将高功能误诊为阿斯伯格。
 
因为他们的智能正常,甚至要超越普通儿童,因此一般社交问题都会被归结为“性格古怪”。阿斯伯格的主要问题可能在于肢体上较笨拙,且在日常沟通时较为“刻板古怪”。他们通常有一个很高级的兴趣爱好,但对于同龄人关注的事物没啥兴趣。
 
随着年龄增长,阿斯伯格的社交情感问题逐渐暴露,即便有着惊人的智商,但其承受挫折的能力很脆弱,也比普通人更容易患上焦虑或抑郁。因此,对于阿斯伯格的儿童来说,早期的健康心理建设显得尤为重要。
 
5、智力障碍
 
智力障碍和自闭症谱系的区别在于,其智商和情商的关系是相反的。即自闭症谱系是智商(无论智商如何)高于情商,而智力障碍是情商高于智商。当然了,即便情商稍高,智商稍低,也终究还是达不到100分的水平。因为更为高级的情商,是一定需要智商支撑滴。
 
单纯智力障碍的儿童,性格相对较好,比较亲人,不像自闭症那样排斥社交或社交不当。
 
按照韦氏儿童智力测试成绩,智力障碍儿童可分为以下几种:
 
度智力障碍:智商70-55分
轻度智力障碍儿童具有基本的生活自理能力,能承担简单的家务劳动。早期教育对他们的发展十分重要,他们可以进入幼儿园、学前班接受早期康复训练和学前特殊教育,在小学正常班级随班就读。他们在学科学习(如语文或数学等课程)方面存在不同程度的困难,但大多数人能完成小学阶段的基本学习,具有一般日常生活所需的语言交往能力;青少年期可以接受职业教育和职业训练,成年后可以从事简单的职业劳动,参与社区生活。
 
中度智力障碍:智商55~40分
同时具有中度的社会适应障碍。中度智力障碍儿童具有一定程度的生活自理能力,可以完成部分简单的家务劳动,在基本生活方面需要得到他人的支持和帮助。通过干预训练可进入学前教育,进入小学可能需要陪读辅助。在适当的支持下,他们可以在专门的工作岗位或在正常的工作环境下从事生产劳动。
 
重度智力障碍:智商40~25分
同时具有严重的社会适应障碍。重度智力障碍儿童常在出生后不久被确诊,应当对其积极进行早期干预与训练。对他们的训练主要集中在生活自理、简单语言沟通和人际交往方面。经过长期系统的训练,重度智力障碍儿童的生活功能会得到显著的改善,独立生活能力得到增强。
 
极重度智力障碍:智商25分以下
同时存在极为严重的社会适应障碍。极重度智力障碍儿童基本没有独立的生活能力,常常伴随着多重障碍,包括运动障碍、日常生活障碍、言语沟通障碍和心理方面的疾病等,需要得到长期持续的干预训练及支持帮助。
 
那么,我们如何看待智力测试及分数?
对于普通儿童,智力测试能够一定程度上反应智力水平,但是对于特殊儿童,尤其是自闭症儿童,其配合度会严重影响智力测试的准确性。
 
即,在测试过程中,一名自闭症儿童没有答对问题,可能并非由于不会,而是由于不配合。
因此,不建议自闭症谱系儿童进行智力测试,更建议做专门为自闭症谱系儿童定制的PEP测评,PEP测评包含智力能力的测试,也包含社会能力的测试6、发育迟缓
 
发育迟缓是一个泛泛的名称,在儿童期,任何因大脑发育问题导致的肢体、认知、语言、情感、社交、注意等问题,都属于发育迟缓。因此,在医生诊断过程中,如果由于孩子太小而分不清到底是智商高于情商还是情商高于智商,或者很多无法区别的问题,一般归为发育迟缓。
 
若真论发育迟缓与自闭症的关系,应该是包含与被包含的关系。即自闭症属于发育迟缓的特殊一种。
 
有家长特别纠结于自闭症还是发育迟缓,其实不太重要。
3岁以后,一般发育迟缓或者自闭症会表现得比较明显。
2.5岁以前孩子太小症状不明显不好诊断,但有一点是肯定的,一定是孩子某方面落后于其他孩子。
 
因为发育迟缓不会长大慢慢就追上了就好了,它更可能的发展轨迹是,与普通儿童越差越多。
因此,即便被诊断为发育迟缓,也并不代表可以掉以轻心。
 
7、儿童的发展
 
人类的大脑是极其精妙的,儿童的大脑处于高速发展期,其可塑性很强。
因此,即便早期被诊断为自闭症或发育迟缓,也不要气馁。
尤其,不要纠结于儿童到底是自闭症还是发育迟缓等标签性问题,更不要比较到底自闭症好还是发育迟缓好。
 
儿童的状态是变化的,他们在3岁也许被诊断为自闭症,但经过干预,很有可能在5岁时已经不符合自闭症诊断标准,变为轻微发育迟缓或者仅仅是注意力障碍。7岁能够进入小学也并不仅仅是个梦。
 
 
 
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